Smernice GOLD 2024 – novosti in poudarki v obravnavi KOPB
Nedavna priporočila GOLD 2024 prinašajo nekaj posodobljenih poudarkov. Dodana k poglavjem ali osvežena je bila med drugim vsebina o opustitvi kajenja, e-cigaretih, hiperinflaciji, priporočenem cepljenju za bolnike s stabilno KOPB, spirometrijo pred bronhodilatatorjem in presejalnih pregledih za pljučnega raka in KOPB.
Največkrat je krivo neredno ali nepravilno jemanje inhalacijske terapije
Biološka terapija je nedvomno spremenila obravnavo in potek težke astme, veliko vprašanje pa je, ali jo res vsi bolniki z neurejeno astmo tudi dejansko potrebujejo ali pa je treba astmo bolje zdraviti z inhalacijsko terapijo, je na Golniškem simpoziju 2023 opozoril doc. dr. Peter Kopač s Klinike Golnik, dr. med., spec. interne medicine ter alergologije in klinične imunologije.
Napotitev k internistu pulmologu
Napotitev k internistu pulmologu je zelo aktualna tema, saj je ustrezno napotovanje bolnikov k specialistu pomembno za obvladljive čakalne dobe, je na 65. Tavčarjevih dnevih poudaril doc. dr. Matevž Harlander, dr. med., spec. pnevmologije s KO za pljučne bolezni in alergijo UKC Ljubljana.
Benralizumab in zmanjševanje odmerkov IKS pri bolnikih s hudo eozinofilno astmo
Benralizumab je bolnikom s hudo eozinofilno astmo omogočil zmanjšanje uporabe inhalacijskega kortikosteroida (IKS) brez poslabšanja nadzora bolezni, je pokazala randomizirana raziskava SHAMAL faze IV, ki je bila predstavljena na kongresu Evropskega respiratornega združenja (ERS).
Upanje za KOPB: avtologna presaditev pljučnih progenitornih celic P63+
Raziskovalci so prvič dokazali, da je mogoče poškodovano pljučno tkivo pri bolnikih s KOPB obnoviti s presaditvijo bolnikovih lastnih pljučnih celic. Kaj so pokazali rezultati kliničnega preskušanja pri 17 pacientih, ki so bili predstavljeni na kongresu ERS?
Pomen prepoznavanja infekcij spodnjih dihal pred diagnozo KOPB
Malo je znanega o tem, kako so s tveganjem za poslabšanja in umrljivost po postavitvi diagnoze povezane okužbe spodnjih dihalnih poti pred diagnozo KOPB. Kaj ti dogodki sami po sebi pomenijo za razumevanje napredovanja bolezni in njeno obvladovanje?
Biološke terapije: novo obdobje v zdravljenju težke astme
Na kongresu ERS je bilo v sklopu »Biološke terapije: novo obdobje v zdravljenju težke astme« predstavljenih nekaj raziskav o učinkovitosti sodobnih zdravil. Kakšen vpliv imajo na remisijo težke astme ter obstojnost remisije? Kako vplivajo na izboljšanje pljučne funkcije in stopnjo poslabšanj? Kateri so napovedniki ugodnih izidov?
Tradicionalne diagnostične oznake slabo razlikujejo med kliničnimi fenotipi
Pred kratkim je bila objavljena velika mednarodna opazovalna raziskava NOVELTY, v kateri je sodelovalo čez 11000 bolnikov z astmo, KOPB in kombinacijo astma-KOPB, kjer so strokovnjaki opredelili 30 "značilnosti, ki jih lahko zdravimo" oziroma terapevtskih tarč pri posameznih bolnikih. Piše mag. Irena Šarc, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
KOPB: kaj storiti, da bodo nove smernice učinkovite?
Kdaj je obravnava KOPB učinkovitejša, kje se skrivajo neizkoriščene priložnosti in kam je usmerjen pogled v prihodnosti? O izzivih je na spomladanskem srečanju Združenja pnevmologov Slovenije spregovoril doc. dr. Matevž Harlander, dr. med., spec. pnevmologije s KO za pljučne bolezni in alergijo UKC Ljubljana.
Ali »neodkriti milijoni« bolnikov s KOPB želijo biti najdeni?
Zaradi KOPB umre več bolnikov kot zaradi pljučnega raka, vendar je ''manjkajoče bolnike'' mogoče najti le, če si tega sami želijo, iskanje nediagnosticiranih oseb s KOPB pa poleg odgovorov prinaša dodatna vprašanja, je pokazala nedavna britanska raziskava, objavljena v strokovni reviji Thorax.
O KOPB malo drugače
Kdaj opredelimo obstrukcijo in kdaj po priporočilih GOLD diagnozo KOPB izključimo? Kaj (ni)so nujne indikacije za nujno napotitev v bolnišnico pri poslabšanjih? Na kaj moramo biti pozorni pri njihovem obvladovanju? Kratek kviz o KOPB je recenziral izr. prof. dr. Matjaž Fležar, dr. med., spec. interne medicine in pnevmologije s Klinike Golnik.
Bolniki se pogosto izmuznejo
Orodja, ki jih imamo na voljo, da se bolnik s problematičnim potekom astme pri družinskem zdravniku ne izmuzne, sta na Spomladanskem sestanku Združenja pnevmologov Slovenije predstavili specialistki družinske medicine Maja Arzenšek, dr. med., in Katja Krajnc, dr. med., obe iz ZD Maribor.
Strategija terapevtskih tarč pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihalnih poti
Neredko sta KOPB in astma sočasno prisotni pri istem bolniku in povzročata zahtevno klinično sliko. V zadnjih letih se za obravnavo takih bolnikov v klinični praksi uveljavlja strategija, ki temelji na prepoznavanju in zdravljenju tako imenovanih značilnosti, ki jih lahko zdravimo, lahko pa jih razumemo tudi kot terapevtske tarče pri posameznih bolnikih. Piše mag. Irena Šarc, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Iskanje in zdravljenje latentne okužbe s tuberkulozo
Na 6. mednarodnem simpoziju o tuberkulozi na Golniku so o primerih dobre prakse pri iskanju latentne okužbe s tuberkolozo (LTBO) ter interakcijah in neželenih učinkih zdravil proti LTBO spregovorile prim. Petra Svetina, dr. med., spec. interne medicine in Mojca Nastran, mag. farm., obe s Klinike Golnik ter dr. Nataša Smrekar, dr. med., spec. gastroenterologije, z UKC Ljubljana.