Strokovne vsebine s področja zdravljenja pljučnih bolezni

Zakaj je COVID-19 tako težko obvladljiv

Aprila je Klinika Golnik pripravila več spletnih predavanj, v katerih so zdravniki predstavili nova spoznanja o COVID-19, med drugim, kakšno težavo pri širjenju okužbe pomenijo asimptomatski bolniki in kako daleč smo od (še) učinkovitejših testov, ki bi pomagali preprečevati širjenje okužbe.

Kako se odločamo za predpis vdihovalnika pri pacientih z astmo?

Izbira vdihovalnika za zdravljenje pacientov z astmo je odvisna od številnih dejavnikov. Predstavljeni so bili rezultati retrospektivne raziskave o dejavnikih, ki vplivajo na predpis vdihovalnika pri začetnem zdravljenju astme pri zdravnikih družinske medicine in specialistih.

Bo delo v ambulantah odslej drugačno?

Doc. dr. Aleš Rozman, dr. med., s Klinike Golnik nam je odgovoril na vprašanja: kako dolgo nam bo COVID-19 krojil delo, kakšne bodo prilagoditve v ambulantah, katere preiskave so bolj tvegane za okužbo in ali bodo imeli bolniki s COVID-19 na pljučih kakšne posledice.

KOPB pri ženskah je drugačen

Podatki kažejo, da se izražanje in napredovanje KOPB razlikujeta glede na spol. Različne študije poročajo o hitrejšem upadanju FEV1 s starostjo, večji dispneji in oviranosti pri fizični aktivnosti ter pogostejših poslabšanjih pri ženskah. Namen raziskave, ki jo povzemamo, je bil predstaviti podatke o s spolom povezanih dejavnikih, ki vplivajo na razvoj, izražanje in napredovanje bolezni pri ženskah.

Ste jo prepoznali?

Zakaj je pomembno, da prepoznamo obstruktivno spalno apnejo? Kateri bolniki imajo večje tveganje? Kakšne so lahko posledice, če obstruktivne spalne apneje ne prepoznamo?

Kaj se v času epidemije dogaja s pljučnimi bolniki?

V času, ko je v ospredju naših skrbi okužba z virusom SARS-CoV-2, redna obravnava pljučnih bolnikov nedvomno trpi, se strinja prof. dr. Mitja Košnik, dr. med., predsednik Združenja pnevmologov Slovenije (ZPS). Nekateri kljub poslabšanju ne upajo k zdravniku. Vprašali smo ga, kaj lahko naredimo.

Kako poteka zdravljenje bolnikov s COVID-19

Oddelek z bolniki s COVID-19 na Golniku vodi prof. dr. Matjaž Fležar, dr. med., ki smo ga prosili za informacije iz prve roke o poteku zdravljenja in posebnostih COVID-19.

99 primerov pljučnice, povzročene s koronavirusom

V članku, objavljenem v spletni izdaji revije Lancet, so opisali epidemiološke in klinične značilnosti 99 primerov bolnikov s potrjeno pljučnico, povzročeno s SARS-CoV-2. Vsi bolniki so bili sprejeti v bolnišnico Džinjintan v Vuhanu, ki je tudi poročala o prvih bolnikih z okužbo.

Dejavniki, povezani s smrtnim izidom pri bolnikih s COVID-19

Kitajska retrospektivna raziskava je pri hospitaliziranih bolnikih s koronavirusno boleznijo 2019 (COVID-19) razkrila naslednje dejavnike tveganja za smrt: višjo starost, večji seštevek po lestvici SOFA in koncentracijo D-dimerja, večjo od 1 µg/l. Okužba se lahko kaže s klinično sliko, ki sega od stanja brez simptomov ali blagega obolenja zgornjih dihal do pljučnice ali celo smrti.

COVID-19: Iz dneva v dan se učimo

»O okužbah z virusom SARS-CoV-2 se iz dneva dan še učimo,« ugotavlja avstrijski strokovnjak prof. Archang Valipour, dr. med., iz Bolnišnice Nord na Dunaju, ki je nedavno v spletnem predavanju dal tudi nekaj osebnih napotkov o obravnavi pljučnih bolnikov med pandemijo.

Športniki brez sape

Sedem do 20 % tekačev je ob ljubljanskem maratonu najverjetneje imelo dihalne težave zaradi z naporom sprožene bronhokonstrikcije, takšna je namreč njena pogostnost med prebivalstvom, razlaga doc. dr. Robert Marčun, dr. med.s Klinike Golnik. Doživijo jo lahko astmatiki ali neastmatiki.

Preprečevanje akutnih poslabšanj KOPB

Opazovalne študije kažejo, da bi betablokatorji lahko zmanjšali tveganje za poslabšanje in umrljivost pri bolnikih z zmerno in hudo kronično obstruktivno boleznijo (KOPB), ti podatki pa niso bili potrjeni v randomiziranih študijah. In kaj kaže randomizirana študije BLOCK COPD?

Kako pravilno izmeriti pulzno saturacijo?

Meritev zasičenosti hemoglobina s kisikom je pogosta in enostavna preiskava, vendar včasih vrednosti, ki jih dobimo, niso pravilne. Pogoj za pravilno izvedeno meritev je dober signal pulza, ki ga je vedno treba preveriti, piše prof. dr. Matjaž Fležar, dr. med.

Je treba obstruktivno spalno apnejo iskati?

Enominutni test vstajanja s stola

Test vstajanja s stola je enostavnejši od pogosto težko izvedljivega šestminutnega testa hoje. Z njim ugotavljamo, kako se spreminja telesna zmogljivost bolnikov s KOPB.

Je hoja res dober nasvet pljučnemu bolniku? Kaj še?

Vemo, da je telesna vadba nujen sestavni del zdravljenja za ohranitev zmogljivosti pljučnega bolnika. Kateri so najbolj enostavni in učinkoviti ukrepi, ki mu jih lahko svetujemo?

Ne zastrupljajmo bolnikov

Na srečanju Respiratory Expert Forum v Beogradu je prof. dr. Omar S. Usmani z Imperial Collegea v Londonu poudaril, da je ob številnih novih zdravilih in kombinacijah, ki vsaka pride s svojim vdihovalnikom, zanj prav vdihovalnik glavni dejavnik, na podlagi katerega se odloča za predpisovanje zdravljenja.